Боль в области поясницы: что делать?

28 Октября 2020 | 1 Комментарии
Боль в спине - самая распространенная проблема среди обращений к врачу, причем еще 27 лет назад она занимала только 105 место! Спина болит у 36% людей, причем до 80% из них, вылечившись, через некоторое время повторно сталкиваются с проблемой. Первая жалоба возникает обычно после 30, и с каждым прожитым годом риск столкнуться с болью в спине возрастает.1

Почему болит спина?

Боль в спине, локализованная в области поясницы, может возникать в результате различных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата:
  • спазм мышц;
  • микротравмы и серьезные повреждения;
  • ишемия паравертебральной мускулатуры;
  • остеоартроз;
  • дисфункция фасеточных суставов;
  • патологии крестцово-подвздошных сочленений;
  • дискогенная боль - грыжи, декомпрессии и компрессии нервных корешков.
  На долю мышечных повреждений и остеоартроза фасеточных суставов приходится около 60% зарегистрированных обращений, на долю травм - 5-10%, дискогенная боль встречается примерно у 5%. 3 В редких случаях встречаются боли в пояснице, не связанные с нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата. Как правило, речь идет о болезнях почек, менструальных болях, метеоризме и воспалительных процессах в кишечнике. Такая боль называется иррадирующей, и проходит, когда вылечена причина ее появления.

Причины распространенности болей в пояснице

Основной причиной появления болей в пояснице врачи считают сидячий образ жизни, и это вполне справедливо. Редко какой взрослый человек в течение всего рабочего дня следит за осанкой. Обычно мышцы спины расслаблены и в пояснично-крестцовом отделе появляется прогиб назад - неправильный, нефизиологичный, но в моменты расслабления комфортный. После восьми часов в неправильном положении мышцы спины затекают, и резкий подъем приводит к возникновению неприятных ощущений, которые организм компенсирует, неправильно распределяя нагрузку на продольные мышцы спины, а не на пресс и ягодичные мышцы. Другая проблема, приводящая к болям в пояснице - неправильное и неумелое поднятие тяжестей при переездах, на садово-огородных работах, при играх с детьми. Поднимая груз, человек использует силу мышц спины и пресса в рывке, что приводит к появлению микротравм в поясничном отделе позвоночника. Спортивные упражнения с нарушениями техники исполнения ведут к аналогичному результату. По сути, большая часть хронических болей в поясничном отделе является следствием многократной травматизации из-за неправильного образа жизни и непонимания биомеханики собственного тела. На возрастные изменения приходится лишь небольшой процент обращений к врачу.4

Механизм боли: как возникает хроническое воспаление в поясничном отделе

Все болевые синдромы, вызванные травмами и перенапряжением мышц, резкими рывками и даже повреждениями межпозвоночного диска развиваются по условно одинаковой схеме. Сначала происходит повреждение, которое сопровождается болевым импульсом. Вокруг поврежденного участка мышцы фиксируются спазмом - это естественный механизм, который предохраняет спину от дальнейшего повреждения. Сведенная спазмом мышца сдавливает нервные окончания, которые сигнализируют о боли. Мозг отдает сигнал о фиксации поврежденного участка. Спазм усиливается. Получается закольцованный процесс. Если повреждение небольшое, а пациент сразу после травмы получает возможность лечь, расслабиться и не напрягать тело несколько часов, спазм проходит и боль ослабевает. Иногда для ускорения эффекта достаточно мази с разогревающим и противовоспалительным эффектом. При серьезных травмах к спазму прилегающих мышц могут добавляться отек и воспаление, область повреждений становится нечувствительной или гиперчувствительной. В таком случае лучше не перемещать пациента и срочно вызывать врача. При хронической боли, которая появляется регулярно и в одной области, воспалительный процесс носит скрытый характер. Такая боль обычно не сопровождаются отеками, однако часто бывает связана с дегенеративными изменениями в суставах, межпозвоночных дисках, нервной ткани.

Как лечить боль в пояснице?

Жесткая фиксация поясничного отдела требуется только при серьезных повреждениях, во всех остальных случаях терапия предполагает сохранение активности пациента. На время лечения исключаются силовые тренировки и ударные нагрузки, ограничивается вес поднимаемых тяжестей - сумок, пакетов, инструментов. Пациентам назначают массаж для снятия спазма, ЛФК для восстановления нормальной подвижности мышц и суставов. Как правило, физиотерапевт обучает пациента правильно поднимать грузы с распределением веса на мышцы ног, ягодицы и пресс, помогает подобрать безопасную, но регулярную нагрузку - плавание, занятия на определенных тренажерах.5 Для обезболивания и снятия воспаления при болях в спине применяют нестероидные противовоспалительные препараты внутрь и наружно, курсом, до полного излечения. При подборе препарата учитывают в первую очередь его безопасность, поэтому современные специалисты выбирают селективные НПВП, не нарушающие работу печени, почек и ЖКТ. Среди современных селективных НПВП наиболее удобным в применении является Эторелекс - препарат на основе эторикоксиба, который выпускается в четырех вариантах дозировки. Возможность подбирать дозу противовоспалительного средства, обеспечивает максимальный результат лечения без опасности для организма пациента. 2 Индивидуальную стратегию лечения НПВП разрабатывает врач, комбинируя препарат с физиотерапией, нагрузками или покоем, приемом витаминов и микроэлементов для быстрого заживления мышечной и нервной ткани. НПВП в лечении выполняют роль обезболивающего и противовоспалительного средства, которое позволяет улучшать качество жизни пациента в процессе лечения. Комплексный подход и подбор безопасных препаратов дает наилучшие результаты и помогает значительно снизить риск рецидивов.  
  1. А.Н. БАРИНОВ, к.м.н., К.А. МАХИНОВ, Д.О. РОЖКОВ НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ БОЛИ В СПИНЕ
  2. А.Е. Каратеев Нестероидные противовоспалительные препараты при лечении мышечно-скелетной боли: время «золотой середины»
  3. Баринов А.Н., Махинов К.А., Рожков Д.О. Вопросы эффективности и безопасности интервенционной терапии болевых синдромов в неврологии
  4. Парфенов В.А. Причины, диагностика и лечение боли в нижней части спины.
  5. Суслова Е.Ю., Парфенов В.А. Комплексный подход к лечению пациентов с хронической люмбалгией
  6. https://bez-boli24.ru/boli/lokalizatsiya/prichiny-boli-v-spine-v-oblasti-poyasnitsy/


Прочитано 1319 раз
Боль в области поясницы: что делать?

Теги:

Комментарии:
0
Walker
Имя Цитировать 0
0
Barbara
Nike Shoes For Men
Pandora Jewelry
Air Jordan
Balenciaga Triple S
Pandora Charms
Air Jordan
Retro Jordans
Jordan 1
Louboutin shoes
Air Jordan 9
Nike Air Max 98
Jordans 13
Nike Shoes
Yeezy Shoes
Moncler Jackets Outlet
Golden Goose Sneakers Men
Nike Shoes
Jordan 11
Moncler Store
Jordan Retro 5
Jordan Shoes For Men
Jordans 11
Golden Goose Shoes
Air Jordan 11
Red Bottom Shoes
Ferragamo
Kyrie Shoes
Kanken Backpack
Red Bottoms Louboutin
Air Jordan 12
James Harden Shoes
Pandora Charms
Nike Outlet Store Online Shopping
GGDB Sneakers
Ferragamo Shoes
Yeezy Shoes
Air Jordan 4
New Jordans
Air Jordan 11
Jordan 14
Jordans 11
Air Max 90
Pandora Charms
Adidas Yeezy Boost 350
Jordan 12 Retro
Nike Website
Nike Air Force
Air Force 1
Jordan 12 Retro
Outlet Golden Goose
Golden Gooses Sneakers
Yeezy
Soccer Shoes
Huaraches Nike
Men Moncler Vest
Jordan 5
Golden Goose Sale
New Jordans
Air Jordan 5
Yeezy Shoes
Pandora
Cheap Jordans
Moncler Outlet
Jordan Retro 3
James Harden shoes
Yeezy Shoes
Pandora Rings
Jordan Win Like 96
Moncler Jackets
Red Bottom Shoes
Air Jordan 4 Retro
Air Jordan 12
Jordan 6 Rings
Air Jordan Retro 10
Retro Jordan
Jordan Sneakers
New Nikes
Air Max
Valentino Shoes
Nike Outlet Shoes
Jordan 11's
ECCO Shoes For Women
Jordan 8
Jordan 4
Moncler Jackets
Air Jordan Shoes For Men
Jordan Retro
Jordans Sneakers
Air Max 95
Air Jordan 3
Air Jordans
Golden Goose Outlet
Fitflop Shoes
Air Jordans
Air Max 270
Golden Goose
Moncler Outlet
Jordan 11 Red
Moncler Store
Nike Outlet Store
Jordan Sneakers
Retro Jordan
Nike Snkrs
Shoes GGDB
Pandora
Pandora Bracelet
Jordan Retro 11 Mens
Golden Goose Mid Star
Sneakers Golden Goose
Louboutin Shoes
Jordan Retro 6
NMD R1
Air Jordan Shoes
Jordan 11s
Nike Factory
Jordan 4
Fitflops Sale Clearance
NMD
Jordan 11
Nike Sale
Hermes Birkin Bag
Pandora Ring
Retro Jordan 11
Jordans Sneakers
Nike Outlet
Nike Women
Pandora Canada
Air Max 2018
Jordan 6 Retro
GGDB Sneakers
Pandora Official Site
Mens Nike
Balenciaga Sneakers
Moncler
Pandora Canada
Pandora Jewelry Official Site
Имя Цитировать 0
Оставить отзыв
 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 
новости