Ведение ЭКО-беременности

30 Июля 2013 | 4 Комментарии
Ведение ЭКО-беременностиБеременность, наступившая в результате успешного применения ВРТ, относится к категории высокого риска и требует постоянного наблюдения со стороны квалифицированных врачей. Логично предположить, что даже показания к применению ЭКО (возраст женщины, экстрагенитальная патология, эндокринные факторы бесплодия и др.) могут стать факторами возможных осложнений протекания беременности, не говоря уже о том, что при ЭКО-беременности существует риск развития генетических аномалий плода, самопроизвольной редукции плодного яйца, выкидыша и преждевременных родов. Не стоит забывать и о рисках, связанных с многоплодной беременностью, которая часто достигается во время процедуры ЭКО.

Итак, в чем заключаются особенности ведения ЭКО-беременности?

1-й триместр

После подтверждения факта беременности пациентка может продолжать наблюдаться в клинике репродуктивной медицины, заключив с руководством данного учреждения соответствующий договор. Однако особых показаний для этого нет и в большинстве случаев ведение ЭКО-беременности проводится в обычной женской консультации. При первом посещении гинеколога и постановке на учет женщина уже имеет на руках результаты всех стандартных обследований, поэтому повторно сдавать анализы на ВИЧ, гепатиты, ТОРЧ-инфекции и RW, общий анализ крови и мочи, анализ выделений и цитологию шейки матки не потребуется. Однако беременной необходимо будет пройти осмотр терапевта, офтальмолога и стоматолога, сделать ЭКГ, а также определиться с необходимостью и сроками продолжения прогестероновой терапии, которая в обязательном порядке назначается для поддержания ЭКО-беременности в клиниках ВРТ.

Становиться на учет в женской консультации женщина должна не позже 9-й недели беременности. Врач измеряет пациентке размеры таза и окружности живота, определяет рост и вес. Все полученные данные и результаты лабораторных анализов заносятся в персональную карту беременной.

На сроке 9-12 недель проводится двойной (основной) генетический тест. То есть беременная должна будет сдать анализ крови из вены на РАРР и бета-ХГЧ. Кроме того в первом триместре беременности необходимо провести исследование УЗИ с целью определения основных размеров плода, после чего все полученные данные рассчитываются по специальной компьютерной программе, устанавливающей степень перинатального риска. Если степень риска низкая, никакой угрозы нормальному течению беременности и развитию плода не выявлено, ведение ЭКО-беременности продолжается в обычном режиме до срока 16-19 недель. В случае многоплодной беременности пациентке может быть предложено наложение циркулярного шва на шейку матки, что предупредит развитие истимико-цервикальной недостаточности и снизит риск преждевременных родов.

2-й и 3-й триместры

Следующий важный период ведения ЭКО-беременности приходится на 16-19 неделю. На данном сроке обязательно проводится второй (тройной) этап генетического тестирования и КТГ, а также биохимический скрининг крови (Альфа-фетопротеин, свободный бета-ХГЧ и гормон эстриол (Е3)). На этом же этапе врач непременно проводит повторное УЗИ и рассчитывает степень риска по новым данным. При возможных осложнениях в развитии плода применяется дополнительная диагностика в виде генетического исследования околоплодных вод и амниоцентеза. Успешное, прогрессирующее протекание беременности после ЭКО на сроке 19-21 неделя означает окончание самого важного и опасного этапа вынашивания здорового ребенка. С этого момента можно быть практически полностью уверенным в нормальном развитии генетически полноценной беременности и отсутствии рисков её самопроизвольного прерывания.

Отныне в задачу врача будет входить проведение профилактических мероприятий, направленных на устранение угрозы преждевременных родов и гестоза. На сроке ЭКО-беременности в 37-38 недель женщина должна лечь в стационар, где под присмотром специалистов будущая мама станет готовиться к благополучному родоразрешению и появлению на свет долгожданного малыша.



Прочитано 3915 раз

Теги:

Комментарии:
0
Guest
Имя Цитировать 0
0
leilei3915
2018503 leilei3915
ugg boots clearancemoncler jacketstory burch outletcheap nba jerseymoncler outlet onlineyeezy boost 350 v2true religioncheap ray bans sunglassesmont blanc pensoakley sunglasses wholesaletrue religioncanada goose ukcanada goose jacketschristian louboutin ukmcm bagsugg bootscanada goose jacketspolo outletpandora charmspandora outlet onlinemichael kors outletpandora outletchristian louboutin outletpandora outlet onlineralph lauren shirtscoach outlet onlineugg bootskate spade outlet onlinecheap nfl jerseys wholesalechristian louboutin outletnike shoes outletmichael kors outlet clearancecheap jordan shoespandoracanada goose outletlouis vuitton outlet storesmont blanc pensmont blanc outletvalentino shoesugg bootspolo outlettrue religionpolo ralph laurenmichael kors outlet clearancetory burch outlet onlinemichael kors outlet onlinecheap ray ban sunglassesoakley sunglassespolo ralph laurenmichael kors handbagscoach outlet onlinecoach outletugg outletgiuseppe zanotti sneakerskate spade handbagsray ban sunglassechristian louboutinpandorasupreme t shirtspolo outletpandora charmspandora jewelryfitflop salemichael kors outletsupreme shirtsmichael kors outlet onlineuggs outletcoach factory outletchristian louboutin shoesmulberry outletralph laurenmichael kors outlet onlineray ban sunglassescoach outletcoach outlet onlinecoach outletmichael kors outlet clearancenfl jerseyscanada goose jacketscanada goose outletcoach outlet onlinefred perry shirtsugg boots clearancemichael kors outlet onlinecanada goose jacketscoach factory outletpandora charmsmichael kors outlet onlinetrue religion jeanspandorakate spade outletvalentino outlet storeugg bootstrue religion jeanslouboutin shoespandora jewelrycoach factory outletchristian louboutincoach factory outletpolo ralph laurencanada gooseralph lauren shirtsnfl jerseys wholesaleugg outletoakley sunglasses wholesalemichael kors outletcanada goose outlet storecoach outletcheap ugg bootscheap mlb jerseyspandora braceletpandora charmspandora outletpandora charmsfred perry polo shirtstory burch handbags
Имя Цитировать 0
0
xiajinyi
jin629jordan shoesecco outletbottega venetaralph lauren outletvibram fivefingers shoesoff white jordan 1cheap nfl jerseysultra boost 3.0moncler jacketscheap jordanspandoranike shoesmichael kors outletoff white nikemichael kors outletnike chaussure femmeralph lauren outletnike blazernike outletray ban sunglassesralph lauren ukoff-white clothingray ban eyeglassesjordan shoesoakley sunglasses wholesaleadidas outlet onlinenike shoesyeezyreebokoakley sunglasses wholesalesuperdry clothingoff white shoescanada goose outletmichael kors outlet clearancelongchamp bagsnike factory storeecco shoesprada handbagspandora jewelryadidas ultra boostcoach outlet onlinesalomom shoesnike shoes for mensupreme new yorkcoach factory outletlouboutin shoesray ban eyeglassesadidas superstartrue religion jeansmoncler online outletmoncler online outletkate spade outlet onlinesalomom shoeschristian louboutin shoescoach outletchristian louboutin outletnike shoes for womensupreme shirtmichael kors outlet onlinecheap jordanstrue religion jeansadidas nmd runnersuper drynba jerseysralph lauren outletchrome heartschristian louboutin shoeslouboutin shoescoach factory outletred bottomsjordan 4longchamp outletreebok shoescanada goose jacketsmichael kors outlet onlinecanada goose jacketsnike outletnike huarachebasketball shoespandorachristian louboutin salepandora jewelry outletfitflopscanada gooseprada shoescoach outlet store onlineray ban sunglasseslouboutin shoesfitflops sale clearancemoncler outletgolden goose shoesクロムハーツugg bootschristian louboutin shoesralph lauren outletchristian louboutin shoespandora outletoakley sunglassesoff white outletchristian louboutin shoes
Имя Цитировать 0
0
xiaoou
20180703 xiaooucoach outlet storecanada goose outlethermes birkin bagcanada goose outlet onlinekate spade outlet onlinetory burch outlet onlinecheap jordanscoach outletmichael kors handbagsmichael kors outlet onlinechampion clothingswarovski jewelrymichael kors outlet onlinegiuseppe zanotti shoesyeezy boostbape clothingvalentino shoesadidas storetory burch outlet onlineswarovski outlet storemichael kors outlet onlinebarbour women jacketscoach outletburberry outlet salemichael kors outlet onlineray ban sunglasses outletfila sneakersreebok shoespolo outlet factory storetrue religion outletcanada goosecanada goose jacketsugg boots on saletods outlet onlinebcbg dressesair max shoesnike shoes outletlongchamp outlet storenike air huaracheprada bagscanada goose jackets outletnike shoes outletnfl jerseysmcm backpackssoccer cleatskevin durant shoesmichael kors factory outletcamisetas futbol baratascoach outlet clearancenike roshe runpandora jewelryferragamo shoesmoncler coatscoach factory storenike store ukchristian louboutin shoestrue religion ukcheap oakley sunglassesjordan 12coach canadacoach outlet store onlinehermes beltschristian louboutin shoesprada outlet onlineswarovski outlet storesnapbacks wholesaleadidas outlet onlineecco outletlouboutin shoeschristian louboutin shoestrue religion jeansmichael?kors?handbagskate spade handbagsmichael kors bagsvans sneakershuf clothingpolo ralph lauren outletnike revolutionjimmy choo sunglasseswellensteyn outletkate spade salepolo ralph lauren outletray ban sunglasses outletair max 2015prada sunglasses for womenmichael kors outlettrue religion outlet storecheap oakley sunglassesugg outletcoach outletchloe outletoff white clothingair jordan shoessupra shoes salemichael kors outlet onlinecoach outlet onlinecheap jerseys wholesaleadidas outlet onlinecanada goose outlet storemoncler jacketsmont blanc outletyeezy boost 350fendi handbagscheap jordan shoesbalmain jeanscheap jordan shoesralph lauren polocanada goose jackets salemiu miu shoescheap ray ban sunglassesmichael kors outlet onlinemulberry handbags salecheap oakley sunglasses2018 world cup jerseysmichael kors outlet onlineray bancheap oakley sunglassesadidas y3 shoesalexander mcqueen shoesair max 90armani exchangecoach outlet onlineunder armour outletcoach outlet onlinedsquared2 jeansmichael kors outlet onlinelacoste polopolo ralph lauren shirtsadidas nmd runnerpandora charms sale clearanceair jordan retrojordan shoesjordan 32canada goose jackets outletcheap oakley sunglassesuggs outletralph lauren outletmoncler jacketslinks of london jewellerymichael kors outlet clearanceray ban sunglasses outletpandora charms sale clearancefingerlings monkeyuggs outletjordan 4true religion outletralph lauren outletmoncler outletchristian louboutin shoesnike outlet online
Имя Цитировать 0
Оставить отзыв
 
Текст сообщения*
Защита от автоматических сообщений
Загрузить изображение
 
новости